CPOT · UCI Escalas

0 — Relajado, neutroNo se observa tensión muscular en el rostro.1 — TensoPresencia de ceño fruncido, cejas bajadas y órbitas de los ojos contraídas.2 — Muecas de dolorTodos los movimientos faciales anteriores, más los párpados fuertemente cerrados.

0 — Ausencia de movimientosNo se mueve nada. Esto no significa necesariamente ausencia de dolor.1 — ProtecciónMovimientos lentos y cautelosos, se toca o frota el sitio donde le duele, busca atención a través de movimientos.2 — AgitaciónEmpuja el tubo, intenta sentarse, mueve los labios, no obedece órdenes, atosiga al personal, trata de salirse de la cama.

0 — RelajadoNo hay resistencia a los movimientos pasivos.1 — Tenso, rígidoResistencia a los movimientos pasivos.2 — Muy tenso o muy rígidoFuerte resistencia a los movimientos pasivos, o incapacidad para completarlos.

Intubado — Adaptación al ventilador

0 — Bien adaptado al ventiladorNo se activan las alarmas; ventilación fácil, tolerada sin esfuerzo.1 — Tose, pero se adaptaLas alarmas se activan y paran espontáneamente, de forma intermitente.2 — Lucha contra el ventiladorAsincronía: la ventilación se interrumpe y las alarmas se activan frecuentemente.

Ventilación espontánea — Vocalización

0 — Tono normal o no hablaHabla con tono normal, o permanece en silencio.1 — Suspiros, gemidosEmite suspiros o gemidos.2 — Gritos, sollozosLlora, grita o solloza de forma audible.